Kartka reglamentacyjna, na tle nadruku: M-II napis W. Z. Nr nazwisko i imię / adres: gmina-miasto-dzielnica na odwrocie częściowo widoczna pieczęć tekstowa, tusz czerwony, Robotniczej Spółdzielni Wydawniczej "Prasa-Książka-Ruch" Oddział Poznań Wschód Sekcja Propagandy i Kultury, druga pieczęć tekstowa częściowo widoczna, tusz niebieski, "Społem" - Poznań Oddz. Handlu Detal. sklep nr 439, ręcznie naniesiony napis 1-3 w kółku; zachowane trzy kupony niewykorzystane